​​​宋先生今年不到40岁，回国体检意外发现自己“冠状动脉钙化”超标。再做身体营养状态分析，证实缺钙，医生建议他尽快采取措施。宋先生一直认为缺钙是中老年人的问题，年轻人就是缺钙也应该是暂时的。他咨询专家：“冠状动脉钙化”超标到底是怎么一回事？

“冠状动脉钙化（CAC）”是动脉粥样硬化的表现形式之一，在临床上是评估冠心病中风等心血管疾病风险的指标。中老年人冠状动脉普遍存在不同程度的钙化，CAC值高于100通常被认为是心血管疾病的高危人群。但是中青年的CAC值大多低于100，是不是就没有心血管疾病的风险呢？《美国医学会杂志》最近发表的一项研究显示，中青年人的CAC值高预示的心血管疾病风险更大。如果32-46岁人群的CAC值高，冠心病风险增加5倍，死亡风险增加60%。即使年轻人的CAC值轻微偏高，冠心病和死亡风险也增加（JAMA Cardiol.2017 Apr 1;2(4):391-399）。

医学博士Jeffrey Carr说：“人们一直以为CAC值达到一定数值才预示心血管疾病的风险。但是我们的研究发现，对年轻人来说，任何数量的冠状动脉钙化（小于100，甚至不到20）都显著增加心血管病的风险。虽然他们近期不会发病，但是十年后心脏病发作的风险很高，应该及早采取措施降低疾病风险”。

他们研究了3980位年龄18-30岁的患者，在15年、20年、25年后分别进行计算机断层扫描（CT）以测定CAC。结果显示，CAC值越高（≥100），冠心病及心血管疾病的风险越高。然而，即使年轻受试者的CAC值较低（20-99），其中年以后的冠心病风险仍增加5倍，心血管病风险增加3倍。冠脉钙化者随访期间的死亡率为8.1/100人，死亡风险较无钙化者增加60%。这个研究结果提示，应该降低中青年的CAC健康标准值。

防治冠状动脉钙化有两个问题要注意。第一是不要缺钙，长期缺钙会引起的钙代谢紊乱和钙吸收障碍，是冠状动脉钙化的重要原因。第二是不能盲目补钙，因为很多钙剂吸收率很低，没有被吸收的钙积蓄在体内导致冠状动脉钙化。北卡罗来纳大学和约翰•霍普金斯大学的研究显示：合理补钙人群冠状动脉钙化的比例降低了27%。然而意外的是，大量服用某些钙剂的人群发生冠状动脉钙化风险却增加了22%。这是因为这些钙剂中的钙被骨骼吸收的很少，剩余的钙堆积在动脉中，加速动脉硬化，导致心血管疾病。所以补钙不能只追求摄入的钙量，重点是钙的吸收率。

钙吸收能力下降的一个重要原因是缺乏阳光照射导致缺乏天然维生素D。中老年人缺钙的重要原因是肝肾功能下降导致维生素D活化不足。因为钙吸收不好，缺钙和局部钙过剩通常同时存在，是心脏和心血管钙化的主要原因。所以一定要记住补钙的关键是吸收。宋先生根据专家推荐选择了钙量不大但是吸收率极高的螯合分子钙：宝力钙（Byl-Calcium）。宝力钙不需要维生素D参与钙吸收，不增加肝肾负担，无毒副作用。钙经丰富的氨基酸通道直接被小肠粘膜吸收，钙吸收率极大提高，特别适合长期服用其他钙剂无效的人群。宝力钙是北美唯一获得政府认证的新一代钙剂(NPN80000413)，产品的效果，质量和安全性的得到充分的保障。

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