会有特定的职业加重抑郁者患者的病情吗？如果抑郁症患者的职业发展受到影响，该如何调整？

谢邀。

抑郁症患者的职业发展会受病情影响么？

当然会！毕竟一堆病症都摆在那里，会影响到人的思考方式，能力的发挥，和社交上的行为模式，这些都对工作都会带来影响。影响大小各异，大到必须转行，小到几乎不受影响。受影响程度取决于病情与治疗的状况，从事何种职业和行业，在何种氛围的企业任职。

主要按「

」回答中所说的症状，下面举些例子：

抑郁症的发病特性之一是昼重夜轻。患者普遍反应起床困难，不想去上班，上午的上班状态明显不佳。有些工作可以轮班做的，患者在发病期间把白班换成夜班。（eg.出租车司机、工人）本身从事夜间工作的患者（eg.演艺工作者、夜市摊主），表示白天起床困难对他们来说毫无压力，因为平时他们最早也要中午起床。当然，日夜颠倒的工作性质，日照的不足，对部分人的健康和社交也是产生了一些影响。

患病影响情绪，导致与人打交道时压力倍增，不愿与人交往。在各中大小型企业胜任管理工作的患者，尤其是老板和底下员工两边摆不平的时候，感觉犹如在夹缝中生存。需要做重大决策时拿不定主意，纠结个半死。整天照顾和教导一群孩子的幼教、小学、初高中的教师，也表示发病期间压力大山，容易被激怒。从事推销、接待和服务工作，工作性质就是整天给人陪笑脸的，心理压力之大可想而知。（eg. 销售、导游、服务员）

发病引起的持续失眠、疲惫感、记忆力下降和注意力无法集中，会令患者无法从事一些需要较高专注力，工作强度高的工作，在发病期间会发挥失常或难以胜任。(eg.外科医生、操盘手）

对任何事物都提不兴趣，对于从事创作类工作的人来说是要命的事，休说灵感了，能不能按时完成工作都成问题。有些患者颇为羡慕患有躁郁症的同行，好歹人在躁的时候还有个创作高峰期，发病期间长时间受抑郁症影响较大，只能对人摆出一副死猫死狗状，什么都做不了。（eg.撰稿人、编剧、插画家、作曲者）

有特定的职业加重抑郁者患者的病情吗？

http://health.com的报道「

」中提到十个领域的全职工作人员在一年中最有可能出现抑郁症。容易患上抑郁症的职业，从业产生的持续压力也可以导致抑郁症患者的病情加重。部分职业也是上面举例中提到的，分别为：

第一，护士或者家庭护理人员。

照顾人这个职业位居抑郁症发生率最高的十大职业榜首，从事这个职业的人当中百分之十一报告说出现过抑郁症。失业人群出现抑郁症的比率是百分之十 三，一般人群是百分之七。塔夫茨大学的临床心理学家、《儿童心理》一书的作者克里斯托弗·维拉德说，护理人员每天通常要给照顾对象喂饭、洗澡，还要看护一 些“常常不会表示感谢的人，因为这些人要么病情严重，要么年龄太小，还不习惯这样做。

第二，餐饮服务人员。

位居职业护理人员之后的是在餐厅提供餐饮服务的人员。这类服务人员薪水低，工作繁重，每天找他们服务的人很多。一般工作人员中有百分之十报告说在过去一年中出现过抑郁症，在这一领域发生抑郁症的女性差不多有百分之十五。

第三，社会工作者。

这类工作人员抑郁症比率这么高一点也不令人惊讶。帮助受虐待的孩子或者处于危机边缘的家庭要求很高，加之很多机构的官僚主义，令其成为一种压力巨大、一天到晚忙不停的职业。维拉德说：“有一种文化认为，要想干得好，就要付出努力，常常要做出牺牲。由于社会工作者跟需要帮助的人打交道，不付出很大牺牲恐怕是很难的。”

第四，医护工作者。

医护工作者包括医生、护士、治疗师和其他最终付出很多回报甚少或者没有的职业。医护工作者工作时间长，没有规律，而且别人的生命往往攥在其手上。其压力之大，非几张图表所能表示出来。维拉德说：“他们每天要面对疾病、痛苦和死亡并和患者家属打交道。这个职业能让人对整个世界的看法发生变化，那就是这是一个比较让人悲伤的世界。”

第五，艺术家、演艺人员和作家。

这类职业收入不稳定，工作没准时间，且很孤独。文艺创作人员也许心理紊乱的几率也高，约百分之九报告说在前一年发生过抑郁症。就男人而言，这是一个最有可能与抑郁症发生联系的职业（全职工作者几乎是百分之七）。莱奇说：“演艺人员和艺术家当中经常出现的一种症状是躁郁症。这些人当中也许还有未经诊断或者未经治疗的心理疾患。

第六，教师。

对教师的要求似乎在不断提高。很多教师下班后还要工作，甚至将工作带回家中。在很多地区，教师要学会多付出，少回报。维拉德说：“压力来自不同方面——学生、家长和要求达标的学校，他们的要求各种各样。这让教师很难做他们自己的事情，更难记住他们当初投身这个领域的理由。”

第七，后勤保证人员。

这个领域的人经常出现典型问题，那就是要求高，操控程度低。他们在第一线，各方面都给他们发指示；同时他们又是可操控人员的最底层，用莱奇的说法就是，“什么事情都能从他们那里过滤掉”。他们的日程安排没法预测，不论做了什么让人生活轻松的事情都得不到肯定。

第八，维护和地勤人员。

什么东西出了问题的时候才有人找你，你感觉如何？这基本上就是维护人员每天要面对的工作。他们工作没准点、没季节或者没时间表，上夜班则是司空见惯。经常给人收拾烂摊子，工作难度大，可是薪水却不高。维拉德说：“这个职业流动性很强，用同事的话说，这类工作人员很孤独，而且工作还有危险。”

第九，金融顾问和财务人员。

压力，压力，压力。多数人不喜欢应付退休储蓄计划。可以想象每天为他人处理成千上万美元是什么滋味。莱奇说：“为别人理财以及无法控制的市场要担负很大责任。还涉及犯罪，客户金钱损失的时候，就会有人冲他们喊叫。”

第十，推销员。

尽管推销员的工作很容易导致抑郁症，而且理由一大堆，但是他们还是比上面九类人员要幸运。很多推销员是拿佣金的，也就是你永远也不会知道他们下次会拿多少钱。他们可以去旅行，也可以远离家人和朋友独自度过一段时光。如果他们独立工作，其收益也是有限的。莱奇说：“收入不稳定、为工作成果而承担的巨大压力以及工作时间长"都是其成为高压力职业。

（以上中文版的报道内容来自MSN中文网健康频道「

」）

如果受到影响，该如何调整？

患者在抑郁症发病期间的举动，会让人同事和上级认为该人不稳定或不可靠，不愿意交付新的工作。患者也会由于同事和上级的这种态度，加重自我贬低和自责的程度，认为自己无能。平时正常的工作量，在抑郁症发病期间难以胜任。发生一些人际摩擦和工作失误，也会加重精神压力对病情产生负面的影响。

接触的患者们说过些他们应对和调整的办法，大致如下：

积极调整身心和工作方式

• 与上级沟通，说明自己的情况请求暂时减少工作。如果担心抑郁症引发歧视，可以找个引起状态不好，又能被理解的借口得到上级的谅解和支持。以往人缘较好，工作环境的气氛良好，可以较为顺利的过关。
• 降低对自身的要求，工作以完成为目标，不要求自己凡事做到尽善尽美。
• 根据抑郁症的症状介绍，了解自己出现某些状态和情绪状况时，是受病情的影响，并不是真实情况，减少自责和自我贬低的情绪。要是出现纠结于某些小事无法释怀的情况，可以靠心理治疗来帮自己。
• 业余多做些能让自己产生与快感、放松和减压的事情，根据兴趣爱好来。
• 保证睡眠质量和休息的情况下，多锻炼身体。运动能帮助人体可以促使肾上腺素和多巴胺的分泌，产生减压和改善情绪的作用。
• 靠深呼吸和冥想来放松情绪和减轻焦虑感。

更换工作或职业

工作的地方若是存在老板不够体恤员工，给予的工作超出个人的承受范围，强度或难度超大，同事之间多纠葛和不友好，上级不公正等情况，长期处于这种工作环境下，对人的精神健康会带来损害，离开是最好的办法。若是工作环境尚可，但是处于重度抑郁症的时候无法胜任工作，可以靠换工作和找借口（身体方面的疾病）休几个月长病假来应付。

从事的职业是上面提到的，容易引起抑郁症发病和加重病情的职业。实在不行可以考虑转行。抑郁症每年受季节和光照影响发作几次或有较长时间的患病状态，无法保证全职工作的连贯性，可以考虑做兼职谋生。为了生计有保障，尽量在能工作的时候多赚钱，攒到不能工作的时候用。

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国内抑郁症歧视现象很普遍，失业对患者们意味失去生存的经济来源和治疗经费，见过很多人因此失业，生活处于艰难的境地。因此请大家减少对抑郁症患者的歧视，在他们发病尚且能工作的时候给他们保留职位，给些许帮助和照顾，好能让他们有机会得到恢复。

在心理咨询的过程中，职业与情绪，也是来访者经常与心理咨询师一起讨论的话题。针对这个问题，小编专门去采访了简单心理精神科顾问方芳医生，一起来听听她的看法吧～

目前，国内几乎没有比较不同职业抑郁症的患病率是否存在差别的相关研究。国外的一些研究显示，存在几种类型的职业，从业人员的抑郁症发生率相对比较高。

第一类，高情感压力的职业。

这些职业需要与人打交道，大多数是服务性的行业，对从业人员的情绪控制能力要求较高。例如医生、护士、老师、餐饮等服务人员、销售工作人员等等。

第二类，自我掌控感比较低的职业。

例如后勤保障类的工作，从业人员处于一个被动的状态，工作内容自己不能决定，常常需要处理应激的问题事件。

第三类，比较隔离的工作。

一些特定环境的工作，例如在偏远地区的地质类工作、部队的工作、特殊的维护工作等等。从业人员比较孤独，同事之间的互相支持比较少，工作可能还存在一些风险。

此外，工作时间较长，劳动强度较大，经常会在工作中体会到高压力、强冲突可能会诱发抑郁。需要注意的是，每个人对于工作压力的感受是不一样的。

有些人工作压力的来源可能是工作强度太大，没有多少时间和家人朋友在一起，没有办法享受生活；也有些人处于服务行业，工作很多时候是需要被评价的。如果在某一段时间内，个体接受太多负面的评价，可能直接影响到自尊和情绪水平；

还有一些人的工作压力来源于人际关系，例如与同事、上司的相处问题。还有一些人，做任何工作的时间都不长久，换了很多工作，总是有职场人际关系或者其他方面的问题，这可能就会涉及到一些人格层面的问题。针对不同的情况，需要不同的调整。

对于咨询师来说，通常不建议来访者或患者在情绪不稳定时做一些重大的决定。比如，在抑郁急性期做是不是要辞职的决定。当症状得到控制之后，再讨论这个问题。如果这段时间确实抑郁情绪非常严重，暂时没有办法完成工作要求，可以考虑做出一些暂时性的工作调整，如降低工作强度、请假休整等等。

对于年轻来访者，比较常见的情况是目前的职业不是自己兴趣所在，或者不是自己擅长的领域。在经过和咨询师充分的讨论（为什么这个职业对自己来说很困难；为什么当时会选择这个职业）之后，可以尝试遵从自己内心的声音，去从事自己真正喜欢的工作。

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