辅食添加期的宝宝出现“黄疸”怎么办?
家长问:【孩子刚满8月龄,最近宝宝越长越黄了,体重也较之前长得慢了。体检宝宝的手掌、脚掌和面部的皮肤明显发黄,身高体重都在正常范围,观察生长曲线从添加辅食之前P75降低至P50以下,智能发育无异常……最近一个月宝宝几乎每天都吃南瓜粥……】
门诊中,常常遇到家长急匆匆带着8、9 月龄的宝宝来看“黄疸”。查看宝宝的身体,会发现他的手掌、脚掌和面部的皮肤明显发黄,但巩膜不黄,饮食、睡眠、大小便及生长发育均正常,甚至查肝功能检查结果也正常。询问宝宝近期吃些什么,原来连续几周的辅食不是胡萝卜就是南瓜。
以上症状,皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征,医学上称之为“高胡萝卜素血症”。
虽然,胡萝卜、南瓜、柑橘等都是非常有营养的食物,但是进食的频率需要控制,因为这类食物中含有丰富的类胡萝卜素。
类胡萝卜素在体内的代谢速率较低,一方面,因为类胡萝卜素转化成为维生素A的速率很慢,另一方面,因为类胡萝卜素被肝脏分解的速率也很慢,所以,当长期大量或者高剂量摄入类胡萝卜素丰富的食物或者胡萝卜素(补充剂),血液中的类胡萝卜素不断积蓄,沉积在皮肤角质层和粘膜层,就会出现皮肤黄染。
好在从食物中大量摄入类胡萝卜素一般不会引起毒性作用,大量摄入类胡萝卜素时肠道对其吸收率会降低,所以,只可能发生“高胡萝卜素血症”但不会发生“维生素A过多”的情况。
如果已经出现了“高胡萝卜素血症”,家长无需惊慌和用药,暂停摄入类胡萝卜素含量丰富的食物或者停止补充胡萝卜素(补充剂),这种现象就会逐渐消失。建议在给宝宝提供辅食时,一样需要注重食物多样化。爱吃也不能猛吃,吃什么都得适量啊!
本文完成于2013年,已修订
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