导读：在夏天，宝宝最常见的皮疹就是虫咬皮炎，那你知道虫咬皮炎是怎么回事吗？宝宝要是被虫咬引发了皮炎，家长们该怎么做呢？

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在夏天，宝宝最常见的皮疹就是虫咬皮炎。

（接上期）

蚊虫叮咬还会传播多种流行病，例如流行性乙型脑炎、肾综合征出血热、回归热、锥虫病等。从2015年起寨卡病毒疫情在中南美洲快速扩散，新生儿小头畸形被怀疑与寨卡病毒相关。埃及伊蚊为传播寨卡病毒的媒介（见下图）。埃及伊蚊广泛分布于全球热带地区，在非洲、中南美洲、澳洲和东南亚地区都有滋生，在我国广东、广西和海南等北纬22°以南沿海都有埃及伊蚊存在。它同时是黄热病、登革热和登革出血热的重要媒介蚊虫，是国际公认最危险蚊虫之一。

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避免或减少蚊虫叮咬最重要措施是——预防

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1、最好的驱蚊方法是用蚊帐将蚊子隔绝在外。

2、注意个人卫生：勤洗澡。夏季出汗多，易吸引蚊虫叮咬。在洗澡水中放点宝宝金水等，能起到驱蚊的效果。

3、消除生活环境中蚊虫滋生的场所：及时清理堆积的杂物，盆栽中的积水等；床单、被套等贴身物品要经常洗涤，凉席不仅要洗刷，还要用开水烫或阳光暴晒，才能彻底杀死螨虫；最好别养宠物，宠物身上容易长螨虫、跳蚤。

4、外出玩耍时：尽量避免在黄昏蚊虫活动高峰时外出；避免让宝宝去草丛、灌木丛、潮湿的地方玩耍；外出游玩穿浅色衣服，必要时穿长衣、长裤。选择无臭防晒霜和乳液，香的乳液和乳霜吸引昆虫。

如何选择驱蚊产品：目前市面上驱蚊产品成分包含以下四类——除虫菊酯、避蚊胺、驱蚊酯、植物类。

1、除虫菊酯：多用在蚊香液中。它无残毒污染环境，对人毒性也很小。除虫菊酯见光分解，所以不会在室内通风不佳的环境中造成累积，室内使用是非常安全有效的。但房屋过大（超过15平方米），驱蚊效果降低。但蚊香液中都含有微量麻醉物，所以孕妇、小婴儿最好不要使用蚊香液。

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2、避蚊胺（DEET）：全世界公认目前市场上最安全、有效的广谱驱蚊剂。不要将DEET与DDT等农药成分（高毒性，禁止化学品）混淆，他们根本没有关系。它DEET用于驱蚊已经已有60 年的历史，是其他驱蚊产品的「参考标准」。发达国家的疾控中心、儿科学会都推荐此种防蚊措施，但要注意DEET的浓度。

美国儿科学院不建议小于2个月婴儿使用DEET产品，12岁以下儿童禁用DEET浓度高于30%的驱蚊剂；日本、加拿大的儿童健康机构规定，未满6个月的婴儿不能使用DEET。

DEET的浓度决定避蚊时间，10％DEET大约避蚊两小时， 24％的DEET避蚊约5小时。

所以对于大于6个月的宝宝，每天外出避蚊选择10%或以下的DEET都是安全的，一天使用一次。

由于DEET在常温下不易分解，对于皮肤有刺激性，它要求是喷在衣物的外面（不接触皮肤的一面），从而起到对蚊虫的驱避效果。

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3、驱蚊酯（伊默宁，也称 BAAPE）：BAAPE是可以溶于水的，而且它没有皮肤刺激性，因此大部分驱蚊花露水中都含有BAAPE。BAAPE对皮肤没有毒副作用，也不会渗透进皮肤，在儿童产品中没有明确浓度限定，使用无限制，是目前比较安全的一种驱蚊产品量，但不建议小于6个月婴儿使用。

BAAPE虽然具有这些优点，但前提是与DEET浓度相同的情况下。实际情况是：花露水这类产品中，它的浓度通常只有6%左右，即一次涂抹驱蚊效果持续1个小时左右。

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4、纯天然植物：香茅油（Citronella oil）、尤加利油（Oil of Lemon Eucalyptus，OLE，又叫柠檬桉油，）等等，多用在驱蚊手环、驱蚊液中。但它们挥发性太高，驱蚊时间（与浓度相关）从数分钟到2小时不等，这类植物防蚊液需要反复涂抹。在同等浓度下，反而是合成的驱蚊剂比植物提取物效果更好，刺激性更小。美国儿科学会明确规定：柠檬桉树油不建议3岁以下的儿童使用。

其它驱蚊植物包括：橘子皮、薄荷、茴香、丁香、薰衣草、天竺葵、百里香等植物，尽管它们带有特别的香味，含有可使蚊子趋避的化学成分，但其自然释放到空气里的浓度，远远达不到驱蚊的功效。所以做成香包或晒干后放置在床边，并没有实质的驱蚊效果。

5、埃卡瑞丁（Picaridin，也称为派卡瑞丁，KBR3023）：于 1998 年上市，被证实与 DEET 一样有效。这类成分相对DEET更少皮肤刺激，且更安全的，欧洲已经广泛使用，美国近年来也慢慢接受了，但国内市面上还没有相关产品。

安全使用驱蚊剂：

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1、严格按产品说明正确涂抹，注意各种防蚊产品使用的年龄禁忌。

2、驱蚊液使用时只用于衣物上（DEET）或暴露在外的皮肤，不可接触伤口，不要直接喷在面部。正确使用方法是将驱蚊剂喷在大人手上后再涂抹到宝宝身上，切记不要涂在宝宝手部（防止经手入口），并避开眼、嘴。

3、一旦出现皮肤过敏则应立即停止使用。

4、不建议使用DEET和防晒霜二合一的产品。DEET可以降低太阳保护因子（SPF）效果，而且防晒霜频繁涂抹，会导致驱蚊剂过量，出现毒副作用。正确使用方法是先涂防晒霜再用驱蚊剂。

5、游泳或大量出汗可能会减少驱蚊剂的有效时间，可能需要重新使用。

6、驱蚊液只限用于室外。从室外返回室内后应立即用含皂液的水清洗掉皮肤上的驱蚊剂或更换掉有驱蚊液的衣物。

（完）

作者：隋静

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隋静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，曾在北京大学第三医院儿科工作17年。

专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。

曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。

目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。

参与多项科研基金项目研究，如“国家925科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。

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