导读:为了提升我国在炎症性肠病科研和临床领域的国际竞争力、积极参与国际分工与合作、妥善应对国内炎症性肠病的临床难点及争议,由北京医学奖励基金会主办,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、上海市消化疾病研究所、上海市炎症性肠病研究中心共同协办的2017东方炎症性肠病论坛于2017年5月27日在上海成功举办,以下是消化界发自大会现场的报道。
大会现场照
上海交通大学医学院附属仁济医院冉志华教授作为大会主席致开幕辞并主持开幕式
上海交通大学医学院附属仁济医院闻大翔副院长致辞
美国芝加哥大学炎症性肠病中心主任David T. Rubin致辞
来自美国芝加哥大学炎症性肠病中心的David T. Rubin、Russel D.Cohen、Neil H.Hyman教授、香港中文大学Siew C.Ng教授及北京协和医院钱家鸣教授、西京医院吴开春教授、上海交通大学医学院附属仁济医院冉志华教授、上海市第十人民医院刘占举教授、中南大学湘雅二院吴小平教授、北京大学第一医院王化虹教授、南京军区总医院朱维铭教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院钟捷教授、中山大学附属第六医院吴小剑教授和高翔教授、福建医科大学附属第一医院王承党教授、浙江大学附属邵逸夫医院曹倩教授、四川大学华西医院甘华田教授等我国大陆炎症性肠病领域知名专家学者带来了精彩讲座内容,因篇幅有限,现将部分讲座精彩内容呈现给大家,供参考提升。
Russel D.Cohen教授为大家带来的讲题是《what to do when biologic agents are not working in IBD patients》,总结如下。
Russel D.Cohen教授
排除消化道感染;
证明患者存在活动性炎症;
如果可能的话,测定患者生物制剂的血药浓度,确保达到有效浓度;
如果血药浓度偏低,增加药物剂量或给药频次;
如果存在抗药物抗体,换用其他生物制剂;
考虑加用免疫抑制剂或直肠给药的制剂;
换用不同类型的生物制剂;如果必须手术,则要选择合适的手术时间,确保实现最优的效果。
香港中文大学Siew C.Ng教授主讲《Advance in use of endoscopy,radiology and biomarkers to monitor IBD》,重点强调并指出以下几点:
Siew C.Ng教授
监测IBD活动情况是根据患者对治疗的反应及时调整方案的重要方面;
根据治疗目标决定治疗方案需要通过生化、内镜、影像、生物标志物等多方面评估病情;
粪钙卫蛋白或定量粪便免疫化学检测是目前看来监测IBD,尤其是UC最有前景也是最经济的方式;
粪便免疫化学检测联合粪钙卫蛋白能够提高预测组织学愈合情况的特异性。
北京协和医院钱家鸣教授为大家介绍了TNF以外新型生物制剂在炎症性肠病中的应用情况,钱教授讲到:
钱家鸣教授
目前有7种生物制剂可应用于IBD治疗,其中3种是非anti-TNF生物制剂(natalizumab,维多珠单抗和ustekinumab);
那他珠单抗和优特克单抗可用于治疗CD,而维多珠单抗可用于治疗CD和UC;
在选择一线生物制剂时,需要考虑几个因素,包括不同国家和地区药物上市情况和使用标准,有效性,安全性,患者主观意愿,性价比等;
许多研发中的生物制剂在临床研究中疗效和安全性结果可观,未来会有更多的生物制剂可应用于临床。
Neil H.Hyman教授作为芝加哥大学附属医院结直肠外科主任和消化中心主任,为大家分享了CD患者造瘘术后并发症的处理相关问题 ,同大家分享了以下几点经验:
Neil H.Hyman教授
CD病人造瘘术后发生并发症风险较高;
造瘘术并不能为药物治疗提供有效诱导;
造瘘术是影响患者长期生活质量的最重要的外科因素。
会议花絮
在此次论坛上,来自东西方的IBD专家们齐聚一堂,就当前炎症性肠病临床诊疗的热点和前沿问题深入交换了意见,大家一起碰撞思想,交流经验,分享心得,整个会场绽放着学术之花。
中华消化网和消化界有幸参加了此次会议,限于篇幅,更多精彩内容(专家访谈、听课笔记)会陆续呈现给大家,敬请期待!