看点 | 影像云，一个不能错失的时代

上海CMEF期间，锐珂医疗IT大中华区总经理潘艺琼接受了财新健康点的专访。锐珂医疗是提供医疗成像系统以及IT解决方案的全球性公司，总部位于美国纽约州罗切斯特，母公司为加拿大的Onex集团。

锐珂医疗IT大中华区总经理潘艺琼

锐珂医疗IT业务近几年在中国的高端PACS市场上占有率第一。在区域医疗影像平台上也有许多的使用案例，目前也投入更多的研发力量在人工智能和医学影像大数据分析领域。

影像云行业洗牌之年

不仅传统的外资企业在企业整体转型战略上，金融资本推动的本土创业公司都积极在医疗信息化上发力，甚至过去甚少涉足医疗的电信公司等也都从2015年开始猛推医疗信息化解决方案，阿里、华为、金山、微软等这些传统IT巨头等也无一缺席医疗云市场。

医疗影像行业也已经从传统的PACS发展到影像云、医疗云、健康云阶段，医疗信息化的市场格局在悄然地发生变化。潘艺琼说，“2015年以来，影像云行业正面临着行业重新洗牌的历史性机遇，过去医疗行业的外资企业的销售重点多集中在三级医院，并且信息化产品的销售都是跟着医疗器械设备走，比较少有本土的研发团队及独立的客户销售服务团队，错过了医疗IT发展的机遇。”

锐珂大中华区影像公有云平台正式发布

在上一个十年，医疗影像信息化领域涌现了一大批国内本土企业。与此相比，外资影像设备巨头并未占得先机。潘艺琼说，医疗IT竞争愈发激烈的当下，如果不重视技术投入，加快迭代频次，则产品转型的速度就受影响。同时，随着各大医疗设备厂家开始兼顾基础医疗、非公医疗等市场，医疗IT业务的发展有了更广阔的空间，甚至有了独立开拓市场的条件。

“如果你不发展，你就可能错失一个时代。”潘艺琼说。据其介绍，锐珂医疗IT业务在中国有完善的本土研发体系，健全的实施售后团队，覆盖大陆与港澳台市场的营销团队。锐珂旗下的IT研发、市场、售前人员很多都有超十年的工作经验。产品方面，遵照国际标准，引入国际领先的研发成果，同时按照中国医院的流程管理和医疗习惯开发本土化解决方案。

目前中国医疗IT行业普遍的问题都是在客户场地上的损耗。“我对标过行业里300多家企业，1个亿的营收利润不到1000万元很普遍，原因就是产品不能标准化，服务成本高，客户场地上的耗损很高。”潘艺琼说，“对于锐珂IT业务来说，产品的标准化和架构的灵活性，项目管理的标准化和实施过程的标准化，都是我们掌控成本提高客户交付能力的核心之本。”

目前的医疗信息化市场上，厂家的服务内容和服务能力有很大差别，锐珂医疗从多年的产品和服务实践中摸索出一套标准化实施服务流程以及结合用户需求对工作流程和操作体系的再造方式就在多个场地上得到验证。潘艺琼表示，锐珂医疗IT产品在全球走过了30年的积累，其标准化产品居多，定制化产品也都是模块化的，这是基于锐珂医疗的IT人员不仅有技术背景，也有医疗的背景，对临床流程和医疗的本质了解得比较深入。她认为，一说到软件实施就想到派很多人去医院现场是一种误解，“现场实施的标准和简化，是以公司的产品研发和技术创新为支撑的，背后的投入是巨大的。美国投入上亿美金，耗时十年做一个电子病历，这在中国很难想象，我很担心软件解决方案的价值被低估。”

医联体助力影像云

2017年4月12日，国务院总理李克强在国务院常务会议上部署推进医联体建设，全面启动各种形式的医联体建设试点。这一政策导向给医疗影像云带来了加速发展的契机。锐珂医疗过去在单体医院的成功，正受惠于此从点及网的延伸。

在北京，大兴、朝阳的区域影像网络解决方案由锐珂医疗提供。安贞医院旗下的心血管专科医联体，也有锐珂影像云的身影。

重庆医科大学附属第一医院与锐珂的五期建设合作始于2010年，在影像云的建设上，已经基于私有云构建了包括总院、第一分院、金山分院、青杠养护中心在内的区域影像协作系统。重庆医科大学第一附属医院集团响应医联体政策，与多家托管医院和合作医院形成了远程影像诊断网络，最远连接到海南万宁的医院，实现单体医院——医联体——区域医联体的发展。

非公医疗中，锐珂医疗跟随和睦家从2010年发展到现在北京、上海、青岛、南京、广州、天津六家医院和十几家诊所，帮助和睦家搭建了全国的影像私有云网络，在各家医疗机构间互联互认。

第三方独立影像中心的业态中，锐珂医疗和平安好医主导的第三方独立影像中心合作影像中心IT解决方案，平安好医计划在全国设立100个影像中心。“我们的研发，集成服务团队已与平安好医的人员一起工作了6个多月，开发了相应的服务模块，包括第三方影像中心预约、计费、诊断和管理的全套系统。”潘艺琼说。

此外，在区域PPP模式的影像中心项目中，锐珂医疗也成功和中国航天广东航宇卫星科技有限公司合作在广东省汕头市联手打造基于医联体模式下的远程影像会诊，远程影像诊断平台，以汕头大学第一附属医院为龙头，覆盖医联体内医疗机构及医联体外的医疗卫生机构，社区卫生服务中心等，提供专业的影像专家集团会诊服务，影像诊断服务。

潘艺琼认为，医联体助力，以及新医改降低检查费用、提高医事服务费的趋势之下，未来医疗机构之间的影像报告互认是整体趋势。“从成本控制而言，影像互认会对医院有益，而影像云是医联体天然的应用平台。”

影像云平台上按需付费时代到来

在影像云端，锐珂医疗采用了按需付费的收费模式。按需付费可以精准测算医院的用量来匹配流量资源。“按需付费就是按检查量收费，这与以前的模式完全不同，以前是一套软件卖给医院向医院收费，现在是从每一个病人的每一次检查费用中核定出相应费用。”潘艺琼解释说。

按需付费颇受医疗机构欢迎，原因在于极大的满足了医院的预算管理需求。按传统方式，医院购买一套软件一次性投入上千万，而第二、三年则基本没有投入。折旧产生后的第四年，成本又徒然上升。而按需付费，预算可知每年大约需要留出多少给到医疗信息化，而且医院不需要在后台运营上投入大量人力。潘艺琼说，这样的模式也尤其适合检查量适中的非公医疗机构。

从技术方面而言，欧美医疗云存储和应用要求必须在确定的物理位置存储相关的医疗数据，锐珂医疗遵照公司的全球标准提出了混合云模式，在公有云存储的前提下，依然会保证准确记录每一个医疗数据的物理存储位置。潘艺琼说，各家企业都在尝试各自的云模式，但还有待验证。

未来，锐珂医疗会持续完善云端应用的丰富性，增加人工智能、高级临床影像后处理、影像教学、远程会诊及诊断模块，通过云端来满足不同医疗机构的按需使用。

潘艺琼介绍到，锐珂医疗从2016年4月开始准备中国的影像云项目，checklist长达40多页，技术要求参考国际标准。她表示，目前中国的医疗云、影像云还处于没有信息安全标准的阶段，也没有确切的法律边界，这也是目前影像云领域在政策制度方面最大的挑战。只有标准问题有所推进，才能带动影像云、医疗云生态链的持续发展。

2016年锐珂在中国推出了影像公有云业务，是几大外资医疗设备厂家中最先开始医疗云业务的公司。随着中国医疗业态的多样化，国家对非公医疗和基础医疗的大力扶持，需要更多的医疗模式创新来满足各种医疗需求。医疗云服务无疑是医疗模式创新的一种代表。