激光矫正近视、ICL手术、OK镜以及普通市售的硬性及软性隐形眼镜，各自的区别和利弊有哪些？
科科～关于视光矫正那些事，小安作为眼健康专家怎么能不来讲一下！
关于激光矫正近视、和其他软性硬性眼镜，小安在之前的问答里已经有详细回答啦！这里的传送门给大家看一下哦～
我是神奇传送门：
激光手术还是隐形眼镜？
https://www.zhihu.com/question/35312192/answer/220174023
那么还有一个问题：
OK镜是什么？就是戴上之后一切都变得很!O！K！
开什么玩笑？！来来来，小安认真跟你讲讲，OK镜的那些事~
角膜塑形镜（Orthokeratology），又被简称为OK镜。是一种特殊的逆几何设计的高透氧硬性接触镜（好专业，听起来怕怕的~）。20世纪60年代初，美国出现了最早期的角膜塑形镜。随着工艺的改善、检查设备的日新月异以及材料的极大进步，使镜片有了更广泛的运用。20世纪90年代进入中国。
它的作用很简单：可以暂时性、可逆性的降低近视度数，很多低度数的近视者，白天都不用戴任何眼镜获得清晰的视力。后来越来越多的研究发现戴塑形镜能延缓近视的发展，所以目前它成为青少年对抗近视发展的重要方法。
大家看相关眼睛知识的科普应该知道，近视不能真正“治愈”。我们更应该做的是预防近视的发生发展。也就是说，让小孩子们的近视出现的晚一些，进展的慢一些。
目前国内控制近视发展常用的方法就是角膜塑形术。因为不仅仅是一副镜片，还涉及到验配评估、镜片弧度调整、复查多参数评估等，是一项复杂的动态过程，所以称为“角膜塑形术”更妥当。
那它真的有效果吗？它用着会不会有副作用啊？这也是家长们最常咨询的两个问题。
小安当然也最替大家关心有效性和安全性。这两样缺一不可。
有效性
国内外多中心的研究结果显示，配戴OK镜后近视度数、眼轴长度以及玻璃体腔长度的增加速度都减慢了。（如果对研究结果比较感兴趣的小伙伴们，可以查阅香港理工大学Pauline
Cho教授以及北京大学谢培英教授发表的一些观察期比较长的文章。）当然数据比较枯燥，就没有不一一列举了。
小安当然要拿出有力的证据解释，究竟为什么角膜塑形术能干预近视的发展啦！
（这一趴内容好难，小安第一次看也头晕晕。。。不想看的童鞋可以跳到下一趴哦~）
我们的眼睛里的视网膜是外界事物成像的区域。其中视力最敏锐的地方是黄斑中心凹，此处是我们的中心视力。而Smith等专家发现周边视网膜屈光度对近视的进展有影响。所以目前认为周边屈光（或称为周边焦距）是近视状态时，近视进展得缓慢些。而戴了角膜塑形镜之后，正好就形成一个中心视力清晰，周边屈光近视化的状态。所以目前这是主流解释角膜塑形术控制近视进展的原理。
图1 OK镜镜片评估荧光素染色图
图2 塑形后角膜地形图
左：周边近视状态减缓眼球前后径增长
右：周边原始状态促进眼球前后径增长
图3 周边离焦对近视的影响
安全性
安全性对隐形眼镜有非常重要的一票否决权，任何不安全的材质、不安全的配戴方式都不应当推荐给配戴者。对于角膜塑形镜这种以夜戴为主、逆几何设计的镜片，对其安全性的监测与临床观察是极其重要的。所以去医院配验正规的OK镜才能获得安全保障，从而保证矫正效果。
那么，戴OK镜有没有风险？
有的。接触镜做为三类医疗器械监管，既显示它使用中存在风险，也说明国家对它的安全性很重视。 如同驾驶汽车，享受便利的同时，也有风险存在，但只要规范操作，谨慎驾驶就可“小心驶得万年船”。
戴后常见的并发症有：
角膜染色：角膜上皮细胞少许脱落，一般能在2-3天自愈，有时候用力揉眼睛，也会造成角膜染色。
角膜压痕：镜片配适偏紧或者镜片移位容易造成角膜上有压痕，停戴后会恢复。
重影和眩光：镜片偏位或者瞳孔直径过大等原因造成光学区与瞳孔区不一致，停戴后会恢复。
结膜炎：镜片清洗不干净，手卫生不好，镜盒不干净等原因造成，需要加强卫生习惯。
不常见的还有角膜隐窝、角膜铁线环、角膜感染等。
如何规避以上风险呢？
我们在配戴角膜塑形镜的过程中，配戴者需要定期复查、遵从医嘱，卫生习惯好能减少很多并发症的发生。医疗方也应筛选合适的配戴者，验配流程规范，及时随访与处理并发症。
不过，如果有的童鞋存在角膜形状不理想、近视度数较高、生活环境卫生条件欠佳（比如住校和旅游外宿）等情况，则配戴风险会增大。
角膜塑形镜能短暂的降低中低度的近视，对近视进展有延缓作用。但是它不能治愈近视，也不能保持度数一点不增加，也不能阻止近视本身导致的眼底病变。所以每个配戴者或者准备验配OK镜的青少年们，除了做好双手清洁卫生和镜片护理，还应重视用眼习惯。多管齐下——让近视发展的慢一点，避免成为高度近视。
