厉害了我的中心ICU！2个月完成4例体外膜肺氧合！

感冒也有生命危险？

是的！

22岁的姑娘小云，

因为感冒引发暴发性重症心肌炎。

根据文献报道，

此病有高达80%的死亡率，

小云在广州市第一人民医院中心ICU病房

安稳度过了她23岁的生日后，

顺利出院

是什么让她如此幸运？

　　ICU医生告诉你，如果没有体外膜肺氧合技术（ECMO），曾一度出现心跳停止的小云的死亡率将达到可怕的95%！

   

技术解读

　体外膜肺氧合技术

　　体外膜肺氧合技术的英文简称叫ECMO,中文译为叶克膜。本质上是一种改良的人工心肺机，分别起人工肺和人工心的作用。是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合再用泵将血灌入体内，可进行长时间心肺支持。

　　ECMO是目前最新的针对严重心肺功能损伤或衰竭时的核心支持手段，治疗期间,心脏和肺将得到充分休息、全身氧供和血流动力学处在相对稳定状态，为肺功能和心功能的恢复赢得宝贵时间。

　　它是一门顶尖体外生命支持技术，它代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平，被誉为危重症患者的“救命稻草”。

　　7月初，刚毕业第一年工作的小云，因为发烧、咳嗽伴有气促多日在急诊就诊，检查初步诊断为病毒性心肌炎，心源性休克。

　　中心ICU曾军主任、陈裕胜主任团队会同心内科意见后，马上着手进行ECMO治疗。在医护人员漫长的7天7夜守护后，小云终于撤离了ECMO机器，迎来她人生当中的第23个生日。护士姑娘把小云长长的头发精心地梳理好，再扎上一个小辫子，美美的接受大家的祝福。

▲小云的头发很长，而且复温过程很容易出汗，难以梳理。管床护士为其精心为她梳理，还帮她扎了个小辫子。

　　小云很快顺利出院。这也是广州市第一人民医院在南方医科大学顺德医院协助下，第一次用ECMO技术解决临床难症。

　　此后两个月，医院与ECMO的不解之缘从此打开。在多个部门的配合下，全院独立完成4例ECMO，分别对两例重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者、一例心肌顿抑患者和一例急性心肌梗死的患者进行了救治，为命悬一线的重症病人提供了重生的宝贵机会。

　　厚积才能薄发。早在两年前，广州市第一人民医院中心ICU便开始有计划的外派青年骨干参加ECMO和B超的学习班和操作培训班。副主任医师杨智、苏伟、主治医师傅永鸿分赴北京、郑州、顺德等地专题脱产学习。

　　2017年年初，曾军走马上任中心ICU主任，在他的带领下，ICU医务人员一起历经了一场理念、技术、临床管理等方方面面的知识更新。

▲中心ICU主任曾军在临床工作中

　　曾军提出，ICU要发展，要去创造潮流，而不是跟着潮流走。通过每周三上午11点雷打不动，邀请一线医生及院内各学科专家来科内讲课这个抓手，锻炼队伍，创建文化。

▲ECMO系列讲座，一切准备都是为了今天~

▲“青春风暴”讲座

　　此外还有针对规培医生、专科护士、多学科会诊等多个讲座项目同时进行；一部分青年骨干出国进修、短期学习，并要求他们及时为同事们反馈最新的技术和发展；也不忽视年资较轻的医生的爆发力，将他们纳入“青春风暴”讲座系列……全科主动学习氛围浓厚，不折不扣地建立起“学习型临床集体”。

　　就像ECMO技术的发展一样，经历了低成功率否定再否定的过程，但只要有一点进步，就会激发医务人员、研究人员把ECMO构想推进现实的热情。

　　广州市第一人民医院中心ICU从7月初第一例治疗开始，所有医务人员快速学习实践，面对需要运用ECMO进行抢救患者的增多和实际操作过程中碰到的各种问题，ICU团队的学习精神被无限激发。

▲每一位医生都专注于每一个细节

　　8月29日至8月30日期间，全科连续独立开展两例ECMO治疗，而随着各项抢救措施的陆续起效，其中一例患者已随着病情的稳定好转顺利撤除ECMO支持治疗并拔除导管，目前生命体征平稳，这让全科人为之一振！这让大家深刻体会学无止境，这是医护团队的智慧创造出的生命奇迹。

　　在科主任曾军看来，团队像人一样，应不断进步成长，是一个生命体。

　　能学习、反思的团队表现了对大目标的深刻理解和执着，也表现了对实现目标的过程的坚韧，特别是有对过程中遇到困难和挫折的应对能力和奋斗精神。在这样的团队中，沟通的速度快，成本低；信任多，抱怨少；团队成员中想到的、说到的、听到的、做到的有高度的统一。

▲ICU全家福~~~

　　人生没有白走路，每一步都算数。

　　市一医院中心ICU成立于2003年“非典”流行时期，病房分为百级和十万级的洁净层流房，现开放床位已达27张，目前已成为广州市规模最大、设备配套齐全、护理全面的重症医学科。

　　中心ICU将继续秉承我院“仁心仁术，方便为怀”的理念，竭尽全力为危重病人提供全面规范、有效的生命支持，最大程度挽救病人的生命，努力谱写生命的传奇。