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一些感慨的累积

昨天一位学妹差人送礼物来，小卡片中写着「想再来跟诊学习肌肤监测，想学习更多确保医美安全的方法」。

通了电话，她说四十岁了，人生的欲望与需求也不高。「身为医师是一种幸运，希望能够成为真正带给求诊者安全的医师」。

另一方面，因为之前靓颜光的强大威力，即便已经提倡肌肤监测多年，还是有许多「靓颜光时代」，旅居国外的熟悉患者，回到诊所来要求雷射处理。经过肌肤监测之后，基本上都被劝说「先做基础肌肤修护，等皮肤健康之后，再接受雷射治疗」。

她们的反应多半是：「就是因为医美比较快，我才来找你。如果要照顾皮肤，那么久，我为什么要找医美？」

「医学」美容的意义应该是「安心」，而非「快速」

如果各位反观自身，聆听自我的心灵声音（<=这件事我十多年前就做过了），一定可以理解保养品商业的演化过程—二十年前，我们看到美丽的女明星甩甩头发，亮丽地现身在广告片中；十年前，当年还是某国际品牌顾问的我，已经向该品牌建言「将来各位一定会看到保养品使用科学数据，包括bar图、pie图这些科学图片」。语音刚落，就看到SK-II开始在电视上放映如变形虫般的Pitera故事。随后就是「医学美容保养品风潮」至今。

我不知道各位怎么思考这个问题，我的粗浅看法是：「从经济学角度看，竞争愈激烈，供应者会开始追求差异化（differentiation），开始强调各自的优势，所谓的「标志化」（signaling）」。

这是非常合理的演变—无论商业人士如何看待时尚、潮流…保养品终究会影响人体，人们最后会追求安全、有效的保证。谁，除了医学，能提供「安全且有效」的保证呢？从我的角度看来，这就是医学美容的缘起—人们希望医师（或医学）能够负担起美丽的确保责任—保养品不再只是美丽的幻梦，不再无法保证有效，甚至可能导致伤害。人们不再允许美容业者随便夸大效果，不允许美容业者提供伤害身体的治疗方式。

于是他们寄望医学美容—不是因为「快」，是因为「确效与安全」。

现在的医学美容，是不是符合社会的期望？

医师应当很清楚地知道社会的期待：医师提供医学美容服务，一个产品「号称」医学美容保养品，在本质上都必须符合医学的「确效」、「安全」这些基本价值。特别是「美容」这种需求，更应该保证「低风险」甚至是「无风险」。

然而事实上不是这样的—各位购买医学美容保养品，真的觉得「它们比一般保养品更严谨、更扎实、更安全」吗？各位寻求医学美容协助，真的非常放心吗？坊间雷射机种众多、商业噱头充斥盈满；符合严谨的医学理论、医学伦理与医学追踪概念的仪器，究竟有多少呢？操作者究竟想些什么呢？如果只是追求「快」，使用硫酸替代果酸不是更快吗？但是…您我都清楚这是很愚蠢的想法呀~

结论是…

这篇文章算是感慨；各位看得懂或者看不懂，对我来说其实并不重要—我花了快三年的时间劝导那位学妹，现今她似乎「接近」领悟…这是我的感慨。专业如医师尚且如此，各位「犯傻」恐怕是必然的了…

推广肌肤监测，推广「健康的肌肤才能雷射」；对我的感觉好像拿根蜡烛，走在深深的暗夜中。风势忽松忽紧，烛光飘摇脆弱；唯一可以凭借的是句佛偈：「千年暗室，一烛照破」。

萤弱烛火，始起一盏；千灯传遍，终成大明…

补充阅读：

自然医学美容谈雷射—健康的人才能接受雷射治疗！

呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态