长跑--我们该注意什么？

“希波马拉松之战中，为了把胜利消息迅速告诉雅典人，在通讯基本靠跑的年代，希腊派遣长跑优胜者斐迪庇第斯(Pheidippides)从马拉松跑至雅典中央广场（全程42公里195米），传达胜利的消息后，因体力衰竭倒地而亡。正如那位猝死的士兵用生命所呈现的一样，这项象征荣耀、坚毅、勇敢的运动自开始就与猝死形影不离。”

事件回顾

2012年11月18日，广州马拉松赛，来自某高校的大三学生陈某，在跑过在终点后发生心脏骤停，虽经抢救一度恢复心跳呼吸，终因多脏器功能损害，于次日结束了21岁的生命。

11月27日，东华大学学生缪某参加1000米体质测试，在到达终点后突然晕倒，后因抢救无效死亡。然而，这悲剧的阴影尚未散去，又一起猝死事件在襄阳校园上演。事发湖北文理学院一班级体能测试课上，一名学生跑出500米后倒地不治。

如此众多的长跑猝死事件的发生又说明了什么呢? 在这里不想说参赛者的体质欠佳，赛前的体检的缺失，或者医疗保障是否充分。只想告诉大家，在长跑中和跑过终点后到底发生了什么而导致猝死？

一. 在长跑过程中，不要盲目挑战极限

1. 心态：在长跑时，要保持平和的心态，不要被周边跑友、观众的情绪所感染，要保持自己的节奏。

2. 赛中调整：如果出现明显的的胸闷和呼吸困难、心悸（心跳不规律），骨关节或肌肉明显疼痛等不适，要减慢速度、调整节奏或者停下来休息，补充水和糖，让体力稍微恢复后再决定是否继续比赛。

3.挑战极限要有准备：是在冲刺阶段要量力而行，不可因为拼搏而超出机体耐受能力造成危险情况。要提高自我保护意识，如果你平时没跑过类似马拉松的长距离跑，单凭一时的热情或某种目的就去参加自己从没有尝试过的“极限”运动，这是既盲目又不安全的做法。

二 . 参与长跑比赛应该具备哪些基本的健康素养

1. 参加长跑比赛的基本条件：

平素身体健康，有系统规律的长跑锻炼，体检合格，家族无遗传性心脏病史。

2. 什么人不宜参加长跑比赛：

未经系统训练者；

近2周有感冒、腹泻、发热症状者；

有高血压、糖尿病、风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心律失常、肥胖、年龄过大、哮喘、骨关节病变等。

三、赛前5项基本准备

1. 系统训练：

参加长跑比赛（尤其是马拉松跑），一定要有长跑训练的经历，这种训练应是长期的、循序渐进的，在训练过程中应有专业的教练作指导，制定相应的运动计划。根据每个人的身体素质制定相应的运动负荷，因此平时应提高长跑的能力。

对于一般人，如果平时没有训练或者训练达不到相应水平，在比赛中就容易出现体力透支和器官衰竭的现象。因此，只有经科学系统的运动训练，使心肺产生良好的适应后才能参与比赛。

2. 进行健康评估：

定期对年轻运动员进行系统的健康评估，包括详细询问个人史、家族史、记录心电图、超声心动图等，最后作出健康评估。

对于参与竞技性运动的中学生和大学生，应在训练开始前给予心血管疾病的筛查与健康评估。

3. 赛前饮食：

饮食应该包括含糖量高，易于消化吸收（面食为主）的食物；脂肪含量少，优质蛋白质的食物如鱼肉、牛羊肉；充足的水分、富含维生素、矿物质的食物（蔬菜、水果）。

少吃刺激性、辛辣、高油脂、胀气的食物。为了增多糖原储备，可以一天四餐，睡前增加牛奶、面食。比赛前2小时不宜进食。

4. 赛前热身：

在出发前做好准备活动和拉伸，起跑前一定要做好热身，防止肌肉拉伤。

5. 比赛装备：

如冬季比赛，赛前应该穿风衣、手套、帽子等保暖，比赛时脱掉；赛服要吸汗、速干；选一双合适的跑鞋也很重要，不要新鞋，最好是大小合适的、经过3~4次长跑训练感觉合脚又不伤脚的鞋子。

四。运动性猝死急救策略

早期识别与呼救，早期连续不间断的胸外按压，早期电除颤，早期高级生命支持治疗是复苏成功的关键要素。

因此需要科学设计猝死急救的医疗保障措施。要让更多的人了解猝死急救，要经过心肺复苏培训，熟悉急救的各项程序，以便及时发现猝死患者，及时启动急救系统，并即刻给予胸外按压。

高质量心肺复苏5大关键要素

1 用力按：深度至少5厘米，

2 快速按：速度100-120次/分，

3 允许胸廓充分回弹

4 减少按压中断

5 避免过度通气

比赛过程中发现猝死患者，可在现场进行隔离，要就地开展复苏急救，电话呼救同时进行胸外按压。

待急救人员赶到时，辅助人员打起帐篷建立抢救单元，防止嘈杂环境的干扰。快速建立通气、静脉通道及心电监护、除颤等有序进行，在抢救过程中针对猝死的可能诱因，快速补液补糖及电解质。

长跑比赛中（包括马拉松）猝死多发生在半程或终点时段，以室颤居多，早期除颤和不间断按压是抢救成功的关键。

尽量在现场抢救，直到患者自主循环（心跳）恢复后再转运。需要有后续的急救专家到场指挥抢救，由专家决定转运回医院的时机。

仓促转运会导致按压中断和除颤不及时，并且在转运过程中按压质量差，甚至因为颠簸，在按压时造成骨折血气胸等损害，随着时间延长患者抢救成功率减少。

转载请注明：来自新浪微博 @急诊夜鹰 发表于 《自我药疗杂志 》