《格斗技诊断手册》（8）被绞晕与被KO失神的区别

作者：K-1/Pride 擂台医生 中山健儿
译：jianke 2012年1月12日

在擂台上，我们有时会看到“失神”的场面。比如选手被绞住脖子，一直忍耐不认输，最后意识丧失。

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可能我们很多人对结束不久的UFC140的比赛中 Jon Jones.绞晕 Lyoto Machida的场景还记忆犹新。（图为译者加注）

 

为什么会这样呢？这是因为通过颈动脉向脑部供血越来越少，使得脑部缺氧造成的。在医学上称为“暂时性脑部虚血状态”。

很多人容易误解的是，其实即使是绞技，也不会使流向脑部的血完全被止住。只要不是上吊，要想完全不让血液流向脑部是非常困难的。这时因为，颈部动脉有两个系统，1个就在皮肤下可以用手感觉到脉动的总颈动脉，还有一个是在颈椎骨边上的椎骨动脉。我们经常说的颈总动脉其实是指总颈动脉，其内部的椎骨动脉是副动脉。（如下图）

 

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颈部剖面图（可以点击放大）

另外一个题外话，医学用语中表示颈动脉的词“carotid(拉丁语的carotis)”，本身没有颈、脖子的意思，而是从希腊语“Karotides(困、失神、晕)”由来的。据说由很久以前通过压迫山羊等的颈动脉使之晕厥的事实中起了这个名字。

要完全止住颈动脉的血需要非常大的力量。即使止住了，深处的椎骨动脉依然起作用。所以首先即使是非常强劲的绞技也不会完全不让血液流向脑部。要知道，如果真的脑部没有供血那是非常危险的事情，5分钟就会让脑彻底死亡。

绞技时，还有一种情况，就是如果从脑部到心脏的静脉被压迫的话，脑部会产生类似淤血的状态。静脉的脉压低，比起动脉来，用相对较小的力压迫就会产生这种淤血状态，而这种状态时间长了，也会让人晕厥，只是达到晕厥状态所要时间多一些。相比而言压迫动脉的绞技如果运用的好的话，只要2、3秒就会让人晕过去，在格斗技中是很有效的技术。

脑部供血少的话，脑的活动水平肯定会下降。有人蹲久了站起来头晕，或者早上脑贫血、还有在偶像音乐会上晕倒的女粉丝等，这些都是酷热、兴奋、紧张等原因造成自律神经失调、使得片刻间脑部供血不足所造成的现象。这时，脑会为了维持生命让血液流向必要的部位。身体末梢、皮肤的血管会萎缩，内脏的活动也降低。意识活动也会临时降低。这样首先保证生命能为使下去。所以，就像电视的声音逐渐调低一样，经省活动一点点低下，最终慢慢失去意识。

但不可思议的是，其实此时被绞的人基本上都有一种很“舒服”的感觉，至少我还没听谁说过这时很难受。我也在练柔道时被绞晕过，那时的感觉周围一片粉红色，声音逐渐远去，竟是一种难以言表的舒适感。

有一部电影《2001年宇宙之旅》，最后的镜头是由于宇宙飞船HAL开始持有感情，船长从电脑主板上将内存卡一片一片的拔下来，HAL没有任何痛苦的样子，精神活动却很快失去。格斗比赛中的失神就如同这个镜头一样。

我们再来举2002年的Dynamite!!中吉田秀彦vs Royce Gracie的例子来看，Royce Gracie当时的状态就像是被拔掉了2、3片内存卡，也就是快要晕还没完全晕的状态，但吉田半途松了力道，使得“内存卡又重新被插上”了，那时只要再长几秒钟，就会完全绞晕Royce的。那场比赛吉田肯定是赢了，但裁判停赛也确实有些早了。

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2002年的Dynamite!!中吉田秀彦vs Royce Gracie,

Gracie家族对裁判的判罚给与了猛烈抗议。（图为译者加注）

比赛中被绞晕，并不会立刻危及到性命。心脏没有停止，所以只要松开手，自然也就恢复了。电影中我们可以看到用膝盖顶住晕倒的人的背部大喝一声让晕者复活的场面，其实不用作得那么酷，在耳边喊“嘿，醒过来”，或者拍拍胸部或背部就足够了。

我们擂台医生看到选手被绞晕其实并不着急，会很沉着冷静的走向擂台的。
但是如果是选手被打击失神（被KO）的话，则完全不一样了。这是因为脑干的摇晃，会造成就像电脑的主电源瞬间断电的状态。由于是脑或颈椎发生了什么问题我们肉眼也看不到，这时的危险度要远远高于被绞晕的状态。

同样是失神，打击的KO和绞技的晕厥完全不一样的。

 

jianke追记：

这篇文章其实早就翻译好，但一直没有发表的原因是我觉得作者就被绞晕后的处理方法写的还不够，甚至会引起一些误解。当然也可能是作为医生的作者觉得他的方法足够了，但作为格斗选手和格斗届的普遍对应是怎样的呢？关于气管被绞住（气绞）的窒息又是怎样处理的呢？所以接下来我又查找了其他的一些资料。这里将查的结果略作总结：

1．绞技的结果大概有两种，血绞和气绞。

血绞就是上面中山先生说的颈动脉被压迫造成脑部暂时性缺血缺氧而晕厥的情况，这一点上文http://s9/small/5eb5ba07gb642c4201528&690说的很清楚了，危险性不大，也不用什么特殊处理。而且这是比赛中出现的最多的一种情况。

气绞就是挤压喉头使气管受阻而窒息的情况，这是非常危险的情况，如果真的窒息晕过去，而松手（应该是松臂）的晚的话甚至会造成无法挽救的后果。不过，很多资料上都讲到，真的喉头被绞住的话人会痛苦无比，都会在此时认输的。而从效果来看，血绞10秒左右甚至更短就可让人晕厥，而要让人窒息所花时间要长很多，效果不好而且危险，所以比赛中很少出现因气绞窒息的事情，也希望我们选手和爱好者尽量不要有意去“气绞”对手。

2．关于血绞后晕厥的处理

上文中山先生认为不用特殊处理，是的其他医生的文章我也看过，一般被绞晕的选手大概10秒左右就会恢复意识。只是裁判和施绞者要注意发现被绞者是否已经晕厥并及时松手。另外有人为了练习一天之内被绞晕几回的也有，这样就很危险了，如此频繁的对脑部实施这种不自然的刑法，当然不利健康。

不过练过柔道的人应该知道日语中有“活入”的说法，即对被绞晕的人给与某种“治疗”让他“活”过来，这种做法日语中也较“活法”。那么“活法”怎么做呢？柔道较普遍的一种“活法”如下图左边所示。扶晕的人坐起，用单腿膝盖顶住其背部，双手尽力给其做类似扩胸的动作，其实也可以看作是人工呼吸的一种。

不过相对于上面医生的轻描淡写，很多练柔道的人都认为“活法”很专业的一种技术，提醒业余爱好者或不懂的人请勿乱用。

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3．现代格斗中经常有的处理方法是将晕者处于正面平躺状态后，抬起其双脚抖动，其实这很好理解，因为头部缺血，抬脚的话可以让血液尽快补充到头部，这一点我们可以在现在的MMA比赛中经常见到。但这我还没有看到有医生鼓励这种做法。

4．还有资料提到，人在失去意识时有时会伴随失禁，所以赛前或练习前最好上好厕所。

此文仅供参考。