开噎至神汤出自《医学噎膈集成》,具有疏肝解郁、重坠开道、活血化瘀、下气止痛的功效,用于食道癌、贲门癌引起的食道狭窄,食道梗阻,吞咽困难,食物反流等症,能够取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
患者共60例,其中男37例,女23例;年龄35~76岁,平均59岁,其中60岁以上31例;病情较轻12例,中型38例,重型10例。以上病例均经食道钡餐造影检查诊断为中期食道癌45例,贲门癌15例,部分病例做病理诊断,均有不同程度的进食梗阻。
2 治疗方法
开噎至神汤由柴胡15 g,白术15 g,白芍15 g,当归15 g,茯苓15 g,天花粉15 g,牛膝9 g,车前子(包)6 g,栀子(炒)9 g,陈皮3 g,苏叶3 g组成。上药文火煎,微温慢慢频服。
3 治疗结果
3.1 临床疗效标准
3.1.1 分级:按咽下半流食、流食的感觉,分3级评价。轻型:无感觉或食物滞留感,异物感(可分+);中型:进食中咽下困难(可分为 );重型:不能咽下(可分为 )。
3.1.2 疗效评价:①显效:症状明显好转(症状由 向 或+者);②有效:症状减少1级者;③无效:无改善或加重者。3.2 治疗结果:经治疗60例患者中,显效27例,占45%;有效30例,占50%;无效3例,占5%,总有效率达95%.

可见,服用开噎至神汤后病人能服用软食、半流食数量明显增加,说明开噎至神汤对食道癌、贲门癌引起的食道狭窄和食道梗阻症状效果较好。有32例用药前后进行食道造影对比观察,其中3例食道狭窄无明显改变,29例食道狭窄有不同程度扩张(管径狭窄处增宽0.5~1 cm),显效时间为1~5 d,并与病情轻重有关。
4 结 论:经临床观察显示,开噎至神汤对治疗食道癌、贲门癌梗阻症状效果较好,病人服用后,进食增加,营养改善,有利于配合手术、放疗和化疗,是一种值得推广的有效方剂.